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¿CÓMO ALIVIAR TU DOLOR DE ESPALDA Y ESTRÉS?

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Si eres una mujer que padece dolor de espalda y tu ritmo de vida es estresante, te interesará conocer qué soluciones hay para mejorar tu día a día, tanto física como personalmente.

Es muy importante el enfoque de la solución que buscamos: la comunidad médica está evolucionando desde un modelo de medicina centrada en la enfermedad hacia una medicina centrada en la persona. Varios estudios, como Let the patient revolution begin o Prescription drug abuse: from epidemiology to public policy describen un exceso en la prescripción de fármacos asociado a una medicina centrada en el tratamiento del síntoma, en especial manera el dolor, perdiendo de vista a la persona en todos los demás aspectos.

Salud es bienestar biológico, psicológico y social

Mujer dolor de espalda  La Organización Mundial de la Salud define el concepto ‘salud’ como bienestar a nivel biológico, psicológico y social. Estos son los tres pilares para lograr bienestar a largo plazo. Así es complicado que los remedios que se enfocan únicamente en lo biológico, sin atender los otros aspectos de la persona, puedan dar bienestar a largo plazo.

Hay una gran variedad de remedios centrados en lo biológico o en lo corporal. Hasta packs de 40 sesiones del quiropráctico que te va crujiendo cada semana…

 

La importancia de combinar ejercicio físico, hábitos saludables e integrar la parte psicológica en tu recuperación

Mujer ejercicios espalda

En las últimas décadas, investigaciones científicas han orientado hacia utilizar lo menos posible fajas lumbares y collarines cervicales. Se ha visto que a retirarlos se había perdido musculatura. Así que había más dolor. Toda la investigación científica remarca la importancia de realizar ejercicio físico muscular, y crear hábitos saludables.

Y es importante recordar que el bienestar a largo plazo lo da integrar también la parte psicológica y social, que con la pandemia se ha visto enormemente afectada.

Mi labor cómo médico es integrar los 3 pilares de la salud en tu recuperación

Mi labor como médico es acompañar a las personas a valorar estos tres pilares de la salud y ir más allá del punto de vista biológico (las imágenes de la resonancia) y reconocer también la componente emocional del dolor.

En la mayoría de los casos los dolores de la espalda están vinculados con el estrés y la perdida de hábitos saludables y interviniendo en estos aspectos es donde tenemos el margen más amplio de mejoría.

El Pain Coaching o la Educación en neurociencias del dolor ayudan a tomar conciencia sobre cómo está mi salud ahora y a dónde quiero llegar y mi trabajo es ayudarte en trazar una hoja de ruta para lograr bienestar a largo plazo.

Quedo a tu disposición si quieres valorarlo conjuntamente en una visita médica.

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Bibliografía:

  1. Richards T, Coulter A, Wicks P. Time to deliver patient centred care. 2015 Feb 10;350:h530. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25670197/
  2. Richards T, Montori VM, Godlee F, Lapsley P, Paul D. Let the patient revolution begin. 2013 May 14;346:f2614. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23674136/
  3. McHugh RK, Nielsen S, Weiss RD. Prescription drug abuse: from epidemiology to public policy. J Subst Abuse Treat. 2015 Jan;48(1): 1-7. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25239857/
  4. Bradley KL USA (Ret), Goetz T, Viswanathan S. Toward a Contemporary Definition of Health. Mil Med. 2018 Nov 1;183(suppl_3):204-207. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30462340/
  5. van Duijvenbode IC, Jellema P, van Poppel MN, van Tulder MW. Lumbar supports for prevention and treatment of low back pain. Cochrane Database Syst Rev. 2008 Apr 16;2008(2) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18425875/
  6. Cohen SP, Hooten WM. Advances in the diagnosis and management of neck pain. 2017 Aug 14;358:j3221. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28807894/
  7. Romm MJ, Ahn S, Fiebert I, Cahalin LP. A Meta-Analysis of Therapeutic Pain Neuroscience Education, Using Dosage and Treatment Format as Moderator Variables. Pain Pract. 2021 Mar;21(3):366- 380. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33131210/

DOLOR DE ESPALDA, CERVICALGIA Y OTRAS AFECCIONES… ¿A DÓNDE ME LLEVA MI CUERPO? ¿CÓMO PUEDO SOLUCIONARLO A LARGO PLAZO?

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Soy Filippo De Caneva , médico especializado en Rehabilitación y Osteopatía. Si estás buscando una solución a largo plazo a tus dolores de espalda, cervicalgias u otras afecciones físicas, quiero presentarte mi MÉTODO DE CANEVA: MEDICINA CENTRADA EN LA PERSONA.

RECUPERA EL CONTROL DE TU SALUD

Como médico humanista me enfoco a personas más que a enfermedades y hoy te voy a confesar quien es la persona con la cual más me gusta trabajar y que puedo ayudar de una manera fácil y rápida para recuperar el control de su salud.

Esta paciente figurada, a la que vamos a llamar Natalia, viene a la consulta quejándose de dolor de espalda: nota unos nudos en la musculatura entre los hombros y las cervicales. Ella tiene unos 50 años y me encanta su entrega hacia la vida. Es una mujer luchadora y admirable, lo da todo por sus hijos, por su familia y se esfuerza por marcar la diferencia en el aspecto profesional.

Creció en los años 70 y 80 viendo como su madre y su abuela no tuvieron las mismas oportunidades profesionales que ahora ella tiene. Así que se esfuerza para ser una excelente profesional y, como era de esperarse, toda esta entrega le está pasando factura al cuerpo. 

EL ORIGEN DEL DOLOR DE ESPALDA Y SUS CONSECUENCIAS EN EL BIENESTAR GENERAL

Natalia, en conscervicalgiaulta, me cuenta cómo es su dolor de espalda: nota unos nudos en la musculatura y las cervicales. Las cervicales se han convertido en un «termómetro del estrés», porque se van cargando progresivamente a lo largo del día y “enganchándose” con otros músculos alrededor de la columna.

Al final del día, toda esta tensión va subiendo, alcanzando la cabeza y le deja dolorida sobre todo en los músculos de la nuca.

Inicialmente no le hacia caso, pero con el transcurrir de los meses estos dolores musculares fueron aumentando. Por si fuese poco, a este malestar se le sumó una sensación de hormigueo, que fue apareciendo puntualmente en las manos.

En ocasiones este hormigueo tiene lugar a consecuencia de un pinzamiento de los nervios de la columna vertebral generalmente ocasionado por la presencia de una hernia discal, lo que hace indispensable la visita médica y la petición de pruebas de imagen.

CÓMO AFECTA EN LA SALUD GENERAL Y EN EL ESTADO ANÍMICO

Disminuye la calidad del tiempo de descanso

Natalia manifiesta con preocupación que está durmiendo cada vez peor y que va entrando siempre más en un círculo vicioso: al no tener un adecuado descanso  sus dolencias van aumentando y …

Genera otros “malestares”

Por la mañana al despertarse, siente un «nudo en el estómago» que en realidad en la enorme mayoría de los casos no corresponde a problemas propios del estomago como la gastritis. Suele tratarse de tensiones del músculo respiratorio del diafragma, asociadas con el inspirar profundamente para tomar la fuerza enfocando los retos del día, como por ejemplo: cuidar de los hijos, el hogar y… por supuesto “ser una mujer de éxito en el trabajo”.

Tensión, estrés y dolor: un circulo vicioso que genera preocupación y que, a su vez, agudiza el dolor

 

estres, dolor de espalda

A todo esto se le puede sumar que desde hace tiempo el dentista le comenta que sus dientes están desgastados por el rechinar que hace inconsciente  mientras duerme. Natalia no le había dado mucha importancia hasta ahora, que, sumando todas estas señales, empieza a preocuparse, y cuanta más preocupación…más contracturas musculares.

Siente que está perdiendo el control sobre su cuerpo y se siente como dentro de una bola de nieve que se precipita haciéndose más grande y arrastrando todos los aspectos de su vida: se está descubriendo impaciente, irritable y en otros momentos agotada.

Hasta puede sentir que su aparato digestivo va teniendo vida propia, casi como un «ALIEN» que se va hinchando. El tránsito intestinal a veces se acelera, mientras que otras veces se bloquea y se van creando bucles que la afectan en todos los niveles, incluso manifiesta que hasta el sexo ya no es lo que era.

“¿QUÉ ES EXACTAMENTE LO QUE TENGO?”

En la consulta, Natalia muy angustiada me pregunta “¿qué es exactamente lo que tengo?» Así que vamos valorando su resonancia magnética podemos encontrar discopatías, que no es otra cosa que el chafamiento del  grosor de los discos de la columna vertebral, estos «pinzamientos» suelen ocurrir por el «kilometraje» (causas degenerativas).

El tratamiento no suele ser quirúrgico y en este caso los médicos solemos restarle importancia y solemos utilizar diagnósticos como: “dolor cronico primario, cervicalgia inespecífica, benigna” no obstante, para la persona que está padeciendo dolor, el término «benigna» le puede sonar irónico. Quien padece este cuadro sufre dolores de espalda y contracturas en la región posterior del cuello que irradian hacia los hombros, y generalmente suele mejorar con reposo. Sin embargo, los avances en neurociencias nos demuestran que este tipo de dolores se van perpetuando, sensibilizando el sistema nervioso y creando bucles de dolor que generan más dolor.

Históricamente, se ha considerado que la primera causa de baja laboral había sido los trastornos musculoesqueléticos como, por ejemplo: dolor de espalda y tendinitis de hombros, codos, sin embargo, entre todos estos, el dolor de lumbares fue por muchos años la causa más común que afectaba a los trabajadores en diferentes sectores y nichos. Aunque esto cambió desde 2020 donde fueron superados por los trastornos de la salud mental como ansiedad y depresión.

Estamos hablando de las dos caras de la misma moneda, porque la persona que tiene dolor de espalda van teniendo preocupaciones, angustia, desánimo…

El bucle funciona también al revés como en el caso de Natalia, que cuando ya no puede adaptarse a tantos frentes de estrés abiertos, va dejando de hacer ejercicio físico, y perdiendo los hábitos saludables y va entrando en bucles de ESTRES+DOLOR DE ESPALDA .

ACTITUD POSITIVA Y CRECIMIENTO PERSONAL, CLAVES PARA LOGRAR BIENESTAR A LARGO PLAZO.

Imagino que a esas alturas te estarás preguntando: «¿Porqué a Filippo le gusta tanto trabajar con pacientes como Natalia?»

Mi respuesta es “Me encanta acompañar personas que están abiertas al crecimiento personal”. Si! A crecer como persona, a integrar el mensaje que trae el dolor en tu vida.

En este sentido, a veces los pacientes masculinos que visito le restan importancia con «Filippo solo quiero que me arregles que tengo un compromiso mañana». Mientras que Natalia en la búsqueda de recuperar su salud está abierta a crecer como persona e integrar los aspectos psicológicos con los físicos y siempre mas en la literatura científica se destaca que esto es uno de los aspectos clave para lograr bienestar a largo plazo.

Conociendo tu cuerpo, sus límites, lo que necesita, cómo se relaciona con tu mente puedes prevenir el dolor, tener una vida plena y ser independiente.

Trabajar con personas comprometidas como Natalia en todos los aspectos humanos de la salud me ha permitido afinar mi método: “Medicina centrada en la persona” con un acompañamiento que integra los aspectos científicos de la salud también considerando los emocionales, clave para que puedas lograr bienestar a largo plazo.

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Bibliografía:

  1. Kahlaee AH, Ghamkhar L, Arab AM. The Association Between Neck Pain and Pulmonary Function: A Systematic Review. Am J Phys Med Rehabil. 2017 Mar;96(3):203-210. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27610549/
  2. Nicholas M, Vlaeyen JWS, Rief W, Barke A, Aziz Q, Benoliel R, Cohen M, Evers S, Giamberardino MA, Goebel A, Korwisi B, Perrot S, Svensson P, Wang SJ, Treede RD; IASP Taskforce for the Classification of Chronic Pain. The IASP classification of chronic pain for ICD-11: chronic primary pain. Pain. 2019 Jan;160(1):28-37.   https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30586068/
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  4. Cohen SP, Hooten WM. Advances in the diagnosis and management of neck pain. 2017 Aug 14;358:j3221. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28807894/
  5. Tseli E, Boersma K, Stålnacke BM, Enthoven P, Gerdle B, Äng BO, Grooten WJA. Prognostic Factors for Physical Functioning After Multidisciplinary Rehabilitation in Patients With Chronic Musculoskeletal Pain: A Systematic Review and Meta-Analysis. Clin J Pain. 2019 Feb;35(2):148-173. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30371517/